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L'Evita 4 établit en permanence un bilan de la différence
entre la respiration spontanée et la ventilation minimale
réglée.
Dès que le bilan est négatif parce que la respiration
spontanée n'est plus suffisante, l'Evita 4 délivre un cycle
de ventilation mécanique au volume courant V
Le bilan est alors créditeur.
Par expérience on sait que les patients ont une
respiration très irrégulière. Les phases de faible
respiration alternent avec les phases de forte respiration.
Pour tenir compte de ces variations individuelles, le
pourcentage qui dépasse la ventilation minimale
prédéfinie entre également en ligne de compte dans le
bilan.
Cette valeur est supprimée par l'Evita 4 après qu'un
temps de 7,5 secondes au maximum se soit écoulé après
une apnée.
C'est ainsi que le temps de réaction de l'Evita 4 s'adapte
automatiquement à la respiration spontanée qui l'a
précédée, jusqu'à la délivrance des cycles de ventilation
mécanique :
Si cette respiration spontanée était proche de la
ventilation minimale réglée, l'appareil réagit rapidement
pendant la durée de la VCI. Si, toutefois, la respiration
précédente du patient était nettement supérieure à la
ventilation minimale réglée, l'Evita 4 tolère une pause
respiratoire assez longue. Dans le cas extrême d'une
apnée succédant subitement à une phase de forte
respiration spontanée, le temps de réaction sera d'env.
7,5 secondes en plus du temps de trigger, sans être
cependant inférieur à 1 temps de VCI.
Des temps de réaction supérieurs à 15 secondes ne
peuvent toutefois se produire que si la ventilation
minimale a été réglée à une fréquence f très basse, donc
à de faibles valeurs.
Dans ce cas, l'Evita 4 déclenche une alarme d'apnée qui
disparaît dès que les cycles de ventilation mécanique ont
été délivrés. Si la durée de VCI est réglée sur une valeur
supérieure au seuil d'alarme T
respiration spontanée entre les cycles de ventilation
mécanique, l'alarme d'apnée se déclenchera régulière-
ment.
Exemple: f = 3 c/min. = la durée de VCI = 20 secondes
T
> = 15 secondes
apnée
Ceci a pour but d'éviter qu'une respiration spontanée
irrégulière ne provoque le déclenchement prématuré d'un
cycle de ventilation mécanique, alors que l'alarme signale
en même temps une ventilation insuffisante d'assez
longue durée.
réglé.
T
> et s'il n'y a pas de
apnée
Paw
Pmax
(configurable)
PEP
T
ins.
1
f
Débit
V
T
Débit ins.
VM
VM
réglé
VM mécanique
Pas de
Début de
respiration
respiration
spontanée
spontanée
Description
Modes ventilatoires
Aide inspiratoire
AI
Montée
Montée
rapide
lente
t
Fenêtre de trigger
t
VM inspiré
spontanément
t
Respiration
spontanée
suffisante
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