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21. Remise de l'orthèse
Lorsque l'orthèse a été remise par l'orthopédiste ou l'expert qualifié/
formé, vous, le patient, vos parents ou le personnel soignant avez
également reçu la notice d'utilisation pour les patients et le passeport
du service d'orthèse. Les fonctions et la manipulation de l'orthèse
vous ont été expliquées en détail au moyen de la présente notice
d'utilisation. Les prochaines dates de maintenance sont inscrites dans
le passeport du service d'orthèse. N'oubliez pas d'apporter à chaque
rendez-vous de maintenance le passeport du service d'orthèse.
Lieu, date
Signature patient
Côté jambe
gauche
droite
Rondelle de friction montée
1. GS ___________ - ________
2. GS ___________ - ________
•
•
•
•
Gesellschaft für Entwicklung und Vertrieb
von orthopädietechnischen Systemen mbH
Hauteur du talon retenue pour le
choix de l'articulation modulaire:
____________ mm
Le patient a été informé de la hau-
teur du talon maximale qu'il devra
porter.
Dorette-von-Stern-Straße 5
21337 Lüneburg (Germany)
+49 4131 24445-0
info@fior-gentz.de
+49 4131 24445-57
www.fior-gentz.com
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