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M I N I - C U B E
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M A N U E L
D ' U T I L I S A T I O N
Signification clinique de la VSÉ
La vitesse de sédimentation érythrocytaire mesure la distance parcourue par les
globules rouges dans le plasma autologue pendant un laps de temps donné. Dans
des conditions normales, les globules rouges ont tendance à se repousser
réciproquement, en raison de charges électriques négatives émanant des
nombreux résidus d'acide sialique présents au niveau des glycoprotéines de la
membrane. Lorsque la composition protéique du plasma change avec la production
au niveau hépatique des « protéines de phase aiguë » en présence d'un processus
inflammatoire ou de lésions des tissus, le lien de ces protéines (fibrinogène,
immunoglobuline) avec la surface des globules rouges altère la charge négative du
potentiel de la membrane (Z) et les globules rouges peuvent se lier jusqu'à former
des « rouleaux ». Ces formations se regroupent ensuite pour former des
microsphères de rayon uniforme, lesquelles ont tendance à sédimenter, puisque
leur densité dépasse celle du plasma. La valeur de la VSÉ augmente dans toutes
les situations où une hausse des protéines de phase aiguë est observée,
notamment le fibrinogène (censé contribuer à hauteur de 70 % au phénomène de
la sédimentation) et les immunoglobulines (qui augmentent en cas de maladies
oncohématologiques et d'infections aiguës). La VSÉ est donc une mesure non
spécifique d'un état inflammatoire et elle est élevée dans différentes conditions
pathologiques comme les maladies inflammatoires (infections, maladies
rhumatismales), l'augmentation relative/absolue des globulines (syndrome
néphrotique, myélome), les nécroses tissulaires (infarctus du myocarde, tumeurs).
La recherche suggère que la VSÉ est utile pour le diagnostic de certaines maladies
comme la polymyalgie rhumatismale, la maladie de Horton, la polyarthrite
rhumatoïde et la maladie de Hodgkin, en plus d'être un marqueur d'efficacité utile
dans le traitement pharmacologique de certaines maladies comme la polyarthrite
rhumatoïde, les vascularites, les collagénoses et l'arthrite septique. La VSÉ est
généralement supérieure chez les femmes comparativement aux hommes, et elle
augmente durant la grossesse. Chez les deux sexes, elle tend également à
augmenter avec l'âge.
Valeurs VSÉ normales (Westergren avec citrate)
Dans la méthode de référence de Westergren, l'essai est mené sur du sang
dilué dans du citrate, dans une proportion de quatre parts de sang pour une
Rév. 1.8 01/2021
10/50
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