Introduction; À Propos Des Modèles Pharmacocinétiques; Débit De Perfusion - Fresenius Kabi Injectomat TIVA Agilia Notice D'utilisation

1. Introduction

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Injectomat TIVA Agilia est un pousse-seringue destiné à répondre aux exigences de l'anesthésie. L'appareil
permet d'administrer des médicaments anesthésiques IV à objectif de concentration (AIVOC) et d'autres médi-
caments IV relevant de profils de perfusion standard, c'est à dire débit constant, bolus et dose d'induction. Cet
appareil est un système ouvert.
Il associe facilité d'emploi et exhaustivité des fonctionnalités, y compris les modèles pharmacocinétiques.
Les bibliothèques de médicaments peuvent être configurées avec le logiciel Vigilant
À propos des modèles pharmacocinétiques
Cet appareil est conçu pour administrer les médicaments anesthésiques en mode AIVOC. Dans ce mode, la
pompe à perfusion suit un profil de débit permettant d'obtenir rapidement la concentration cible définie et de la
maintenir. Le profil de débit suit un modèle pharmacocinétique. Les modèles pharmacocinétiques programmés
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dans l'Injectomat TIVA Agilia ont été définis et validés par des études cliniques préalables.
L'objectif de ces études cliniques était d'estimer la précision de chaque modèle.
Une revue clinique a été effectuée pour sélectionner les modèles pharmacocinétiques qui répondent au mieux
aux pratiques cliniques. Un modèle pharmacocinétique étant une représentation mathématique de la diffusion
et de l'élimination de médicaments, il s'agit d'une approximation de la réalité.
La précision d'un modèle peut être calculée par la formule suivante :
avec Cm : concentration mesurée et Cp : concentration prédite.
Le MADPE est calculé à partir de cette valeur. C'est la valeur moyenne de la valeur absolue de PE.
Il a été établi que les modèles pharmacocinétiques programmés dans l'Injectomat
< 30 %. Tous les modèles pharmacocinétiques programmés dans l'Injectomat
3 compartiments pouvant être représentés comme suit :
avec :
V1 correspond au compartiment central (principalement le sang),
V2 et V3 correspondent respectivement aux volumes de diffusion rapide et lent,
k représente les constantes de transfert qui déterminent la vitesse à laquelle le médicament passe d'un
ij
compartiment à l'autre.
K représente l'élimination du médicament par le corps.
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Dans ce modèle, la concentration plasmatique est égale à la concentration du médicament dans le comparti-
ment central.
La concentration au site d'effet est l'estimation de la concentration dans un quatrième compartiment qui repré-
sente l'organe dans lequel le médicament est actif. Ce compartiment est lié virtuellement au compartiment cen-
tral avec une constante de transfert appelée ke0. Il n'a pas de volume physique. La concentration au site d'effet
et la concentration plasmatique s'équilibrent après un certain temps, en fonction de la valeur de ke0. Cette va-
leur dépend des médicaments et a été établie par des études cliniques comparant le niveau plasmatique (après
équilibrage) et l'effet mesuré (principalement avec un réponse d'EEG).
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PE =100 x (Cm-Cp)/Cp,
Débit de perfusion
k
21
V2 V1
k
12
k
10
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Drug' Lib.
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TIVA Agilia ont un MADPE
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TIVA Agilia sont des modèles à
k
13
V3
k
31
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