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Mode d'emploi
mobilité de leurs conduits auditifs). La plage des valeurs normales est un peu plus
restreinte pour ce qui est des adultes (soit de 50 à 110 daPa).
Anormal
Un gradient élevé (supérieur au point le plus élevé de la plage normale par groupe d'âge)
est le signe d'un épanchement de l'oreille moyenne. Les valeurs de compliance peu
élevées et la pression négative de l'oreille moyenne caractérisant l'otite séromuqueuse
(OME) seront représentées par un tympanogramme élargi présentant un gradient élevé.
En revanche, des valeurs de gradient anormales peuvent aussi être observées en
l'absence de paramètres anormaux. Ce pourrait être le signe d'une otite séromuqueuse
transitoire. Il est donc recommandé de procéder à de nouveaux tests plusieurs semaines
après cette hypothèse.
Lorsque la mobilité de l'oreille moyenne est réduite à 0 cm
visqueux ou d'une otite muqueuse à tympan, aucun gradient n'est mesurable. Dans ces
situations, une série de tirets (- - -) sera affichée à la suite des lettres GR.
De très faibles gradients sont associés à une oreille moyenne flasque. Ces valeurs peu
élevées devraient être prises en considération, au même titre que le volume du conduit
auditif et les pics de compliance, afin de déterminer la cause probable de la flaccidité.
Réflexe stapédien
Normal
À des fins de dépistage, un réflexe stapédien homolatéral mesuré à n'importe quel niveau
d'intensité possible par fréquence peut être jugé normal. Manifestement, les valeurs les
plus faibles sont préférables. Toutefois, sans connaître le seuil d'un individu par
fréquence, il est difficile d'être plus précis. En règle générale, le réflexe stapédien
survient entre 70 et 90 dB HL au-dessus du seuil d'audition des patients dont l'acuité
auditive est normale. Gardez à l'esprit que ces valeurs s'appliquent à la mesure du seuil
de réflexe, et que cet instrument ne permet pas les mesures du seuil de réflexe puisqu'il
est muni d'une sonde à main. L'observation d'un réflexe en l'absence d'un pic de
compliance donne à penser que les résultats tympanométriques devraient être jugés
invalides et qu'il faut refaire le test. En effet, si aucune compliance n'est mesurée durant
la tympanométrie, il est impossible de mesurer un effet de raideur au cours de la
présentation du stimulus de réflexe.
Anormal
Si une fuite de pression survient durant le test de réflexe et que le système de pression
de l'instrument est incapable de compenser, la séquence de test de réflexe est
interrompue. Lorsque cela se produit, les résultats du test se voient attitrer les lettres NT
(non testé).
Si aucune réponse n'est obtenue au troisième et dernier niveau de stimulus, l'instrument
affichera les lettres NR, ou la mention Non. Des tests plus exhaustifs, à la fréquence où
cela s'est produit, sont nécessaires pour déterminer la cause de l'absence de réponse.
Résultats des tests
3
en raison d'un épanchement
61
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