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impédance (Peak), le niveau de déclenchement du réflexe stapédien à quatre différentes
fréquences (500, 1000, 2000 et 4000 Hertz), la fonction de la trompe d'Eustache.
Pour effectuer cet examen, une sonde étanche est introduite à l'entrée du canal auri-
culaire du patient, ce qui forme un système clos. On envoie alors à travers une sonde,
dans l'oreille, un son tout en augmentant ou diminuant la pression. Les échos sont
déterminés, calculés par le logiciel ATMOS Tymp 31 et affichés de manière graphique
et sous forme de tableaux. En fonction de la méthode d'examen présélectionnée, le
résultat est affiché à l'écran de l'ordinateur. La multitude de préréglages permet d'adap-
ter l'examen à la physiologie du patient, mais aussi aux préférences du praticien. Des
paramètres standards facilitent l'utilisation de l' A TMOS Tymp 31 au quotidien.
L'ATMOS Tymp 31 répond aux exigences actuelles concernant les remboursements de la
Krankenversicherung (Allemagne) ; toutes les données peuvent être archivées électro-
niquement et sont disponibles en tant que preuve. Le logiciel ATMOS Tymp 31 peut être
installé en réseau et peut être relié à un logiciel de gestion des patients ou à un système
informatique hospitalier.
1.4.4 ATMOS TEOAE + DPOAE 31
Principe :
Les otoémissions acoustiques, OAE, sont des émissions acoustiques de l'oreille interne.
Elles sont produites grâce aux mouvements des cellules ciliaires externes dans la
Cochlea et peuvent être décelées à l'aide d'un microphone.
Procédé de mesure :
L'ATMOS OAE 31 utilise deux des procédés les plus utilisés, les otoémissions acoustiques
transitoires (TEOAE) et les produits de distorsion des otoémissions acoustiques (DPOAE).
TEOAE :
Une suite de stimuli (clics) acoustiques à large bande est envoyée via un petit haut-
parleur dans la sonde dans le canal auditif externe. La réponse acoustique de l'oreille
interne est détectée grâce au microphone de la sonde de mesure, et est analysée et
affichée via un ordinateur de mesure.
Les TEOAE reflètent la capacité auditive dans un domaine de 1000 Hz à 5000 Hz, et sont
considérées comme prouvées si on atteint une reproductibilité de minimum 50% pour
un niveau de signal de 3 dB SPL ou plus. Chez environ 99% des adultes avec un seuil
auditif de 20 dB ou plus, les TEOAE peuvent être décelées. Les TEOAE ne peuvent plus
être décelées en cas de perte auditive de 30 dB ou plus.
DPOAE :
La mesure s'effectue comme pour les TEOAE, mais, en plus du microphone, deux
haut-parleurs sont utilisés dans la sonde. Ceux-ci permettent de produire deux sons
sinusoïdaux (sons primaires) dont les deux fréquences sont si proches que leurs ondes
s'imbriquent. Dans ce domaine, les cellules ciliaires présentes et opérationnelles vont
produire des produits de distorsion (sons) mesurables. Ce dépistage présuppose l'exis-
tence et la capacité de fonctionnement des cellules ciliaires externes dans le domaine
de fréquence spécifique mesuré.
Signification :
Avec les potentiels acoustiques évoqués (BERA) et la tympanométrie avec mesure du
réflexe stapédien, la mesure des otoémissions acoustiques est une des trois principales
méthodes du contrôle objectif de l'audition.
Les résultats des mesures sont enregistrés dans une banque de données patients et
peuvent être imprimés ou reliés au système de logiciel du cabinet ou du centre hospita-
lier.
10 Introduction
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