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6.5.3 Pression expiratoire négative
Une pression expiratoire négative (PEN) peut être définie, mais elle est strictement limitée
à une application en cas d'hypovolémie/hémorragie sévère et d'instabilité hémodynamique
concomitante.
Des pressions intrathoraciques élevées ou des niveaux de PEP empêchent le retour de sang
veineux vers le cœur, induisant un risque d'acidose métabolique. En revanche, des pressions
intrathoraciques plus faibles favorisent le retour de sang veineux vers le cœur. Dans des situa-
tions hypovolémiques, les effets des pressions intrathoraciques sont plus prononcés que dans
un cadre normovolémique. Une PEN (de -10 mbars au maximum) est recommandée en cas
d'hypovolémie/choc hémorragique afin de favoriser le retour du sang veineux, de stimuler le
débit cardiaque et de créer une possibilité de maintien de la circulation périphérique.
Une PEN induit potentiellement des risques, entre autre le développement d'atélectasie.
Le risque d'acidose métabolique (en raison d'une diminution du retour veineux pendant une
ventilation PEP) versus le risque d'atélectasies (pendant une ventilation PEN) doit être pris
en compte pour chaque patient hypovolémique. Après avoir appliqué une ventilation PEN,
il convient d'envisager une manœuvre de recrutement dès que le patient est
hémodynamiquement stable.
Attention: la pression expiratoire négative ne doit être appliquée que dans des situa-
tions de choc hypovolémique/hémorragique. Risque d'atélectasies.
6.6 Extinction
Evone doit être éteint grâce à l'option Shut Down
Un écran instantané apparaît, demandant la confirmation de l'extinction par l'utilisateur avant
la fin. Lorsque l'extinction a été confirmée par l'utilisateur, un signal sonore est émis.
Par ailleurs, Evone peut être éteint en appuyant sur le bouton de mise en veille à gauche
d'Evone. Appuyez sur ce bouton pendant plus de 3 secondes pour une extinction immédiate
sans avertissement.
à l'écran.
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