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Monnal T75
IV.7.4. VACI (Ventilation Assistée Contrôlée
Intermittente)
[SIMV = Synchronized Intermittent Mandatory Ventila-
tion]
Principe
Le mode VACI associe une ventilation assistée contrô-
lée obligatoire et une ventilation spontanée du patient
entre les cycles assistés contrôlés.
Consignes de ventilation
FiO
fraction inspirée d'oxygène
2
VT
volume courant (mL)
f VACI
détermine la fréquence des cycles imposés (c/
min)
PEP
pression positive de fin d'expiration (cmH
Tins
détermine le temps inspiratoire des cycles im-
posés (c/min)
Tplat
temps de plateau téléinspiratoire (%TI)
Trig. I
trigger inspiratoire (L/min ou cmH
Débit
forme du débit insufflé au patient : constant ou
décéléré
AI
aide inspiratoire délivrée lors des cycles spon-
tanés (s)
TImax
temps inspiratoire maximal des cycles sponta-
nés
Pente
pente de la montée en pression de l'aide inspi-
ratoire (cmH
2
Trig. E
Trigger expiratoire (% du débit de pointe inspi-
ratoire)
Fonctionnement
Dans ce mode ventilatoire, le cycle « contrôlé » (VAC)
délivre un volume fixe à la fréquence réglée fVACI. De
cette fréquence découle une période VACI.
Ex : pour une fréquence VACI réglée à 10 cycles par
minute, la période VACI entre deux cycles «contrôlés»
(VAC) est de 6 secondes.
En cas d'inactivité respiratoire du patient, ce mode offre
donc les garanties d'une ventilation contrôlée (VAC).
Lorsque le patient présente une activité respiratoire
régulière et suffisante pour être détectée, l'appareil y
répond en :
- délivrant un cycle « spontané » (VS-AI) si le temps
écoulé depuis le dernier cycle « contrôlé » est inférieur
à la période VACI.
- délivrant un cycle « contrôlé » (VAC) si le temps
écoulé depuis le dernier cycle « contrôlé » est supérieur
à la période VACI.
Si l'activité respiratoire du patient décline à nouveau à
l'issue d'un cycle « spontané », l'appareil attend que
se soit écoulée la période VACI - le TiMax réglé pour
déclencher de lui-même un cycle « contrôlé » (VAC).
L'insufflation d'un cycle spontané avec aide inspiratoire
se termine :
32
2
O)
2
O/s)
YL070900 - Ind. 3.2 - 2017/01
- si le débit devient inférieur au seuil expiratoire fixé
(Trig.E) ;
- si le patient fait un effort expiratoire ;
- ou si la durée de l'insufflation atteint le Ti maxi réglé
(Timax).
La ventilation d'apnée peut être activée. Elle doit
être adaptée à la morphologie et aux besoins du pa-
tient.
O)
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