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du noyau, ce motif ayant la forme d'une spirale. Les noyaux et les nucléoles sont négatifs.
4.6 Négatif
4.6.1
Exemple 1:
Le cytoplasme ou les noyaux ne présentent presque pas de fluorescence verte. Des spots
verts isolés et souvent irréguliers apparaissant dans le champ peuvent représenter des
agrégats du conjugué. Les structures cellulaires peuvent avoir un aspect brunâtre (p. ex. les
nucléoles), surtout quand on utilise de vieilles préparations ou des préparations qui ont été
conservées avec des agents anti-décoloration. Les débris cellulaires peuvent également
provoquer une fluorescence verte artéfactuelle.
4.6.2
Exemple 2:
On observe une fluorescence verdâtre très mate du noyau et/ou du cytoplasme, dont
l'intensité se situe en dessous de celle d'un échantillon faiblement positif. La meilleure façon
d'évaluer ce genre d'échantillon est de réaliser, lors de la procédure du test quotidienne, des
contrôles avec un sérum faiblement positif, un sérum négatif et un sérum fortement positif en
ce qui concerne les ANA.
4.7 Indéterminable
Tout autre motif relatif aux organites sous-cellulaires ou aux structures qui ne sont pas encore
intégrés dans la taxonomie de classification.
4.8 Annexes
Les laboratoires qui utilisent des sections de cryostat (p. ex. foie ou rein de rongeurs) pour le
diagnostic des ANA, ne peuvent pas saisir les motifs fluorescents suivants: image nucléaire
mouchetée pléomorphique (pleomorphic speckled nuclear pattern), motif centromérique,
points nucléaires multiples (multiple nuclear dots), points nucléaires (coiled body pattern),
certaines images nucléolaires et la plupart des images cytoplasmiques. Les images du fuseau
(spindle
apparatus
mitochondriales peuvent être reconnues sur la plupart des tissus comme des mouchetures
grossières (coarse speckled pattern) détectées auparavant sur une coupe de tissus de rein
animal. Une légère fluorescence de la membrane nucléaire (smooth membranous nuclear
pattern) apparaît souvent très clairement sur des coupes de foie de rat. La valeur seuil pour
des ANA positifs sur des cellules HEp2 se situe normalement au-dessus de 1:100, alors qu'elle
est généralement en dessous quand on utilise des coupes de tissus.
Un sérum présente souvent plusieurs motifs fluorescents différents, p. ex. des points
nucléaires multiples avec une image mitochondriale (ces deux motifs sont caractéristiques
pour la cirrhose biliaire primaire) et une image nucléaire mouchetée pléomorphique
(pleomorphic speckled nuclear pattern) accompagnée d'une fluorescence nucléaire homogène,
de mouchetures grossières ou de mouchetures fines (ces motifs sont caractéristiques pour le
lupus érythémateux systémique). De même, un motif centromérique apparaît souvent avec
une image mitochondriale.
Il faut indiquer que certains laboratoires et tests utilisent des conjugués FITC, qui sont dirigés
contre toutes les classes d'immunoglobuline. Le glossaire présent se base sur les résultats pour
les conjugués IgG spécifiques.
patterns)
ne
sont
Doc. :
AESKUSLIDES – ANA-HEp-2 Bulk
Rév. :
Page :
pas
reconnues
elles
005:2018-09-28
non
plus.
Les
images
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