Table des Matières
Publicité
Veuillez copier, remplir et signer cette feuille et l'attacher à la pompe retournée au service.
Nous déclarons qu'il n'y a pas de substances chimiques, biologiques ou radioactives
Ni produits à doser ni de l'eau: _________________________
Au cas d'un défaut électrique ou fonctionnel, veuillez marquer le cabinet.
Veuillez donner une description en bref du défaut:
_________________
Date et signature
74
Déclaration de sécurité
dangereuses dans ce produit:
Type de produit: ____________________________
Numéro du modèle: _________________________
Une solution chimique, nom: _____________________
(voir la plaque signalétique)
Description du défaut
Encerclez la partie en panne.
_________________
Cachet de la maison
Publicité
Table des Matières
