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A-2.2 LIMITATIONS DES TESTS
Des soins médicaux de qualité requièrent que
les résultats de laboratoire soient corrélés aux
symptômes et signes de chaque patient par un
praticien qualifié.
La section A-2.1.2 énumère les limites supérieures et
inférieures validées de la plage de fonctionnement.
Les valeurs au-dessus et au-dessous de ces plages
validées doivent être confirmées par une autre
méthode.
Les résultats de test ne peuvent être déterminés
par l'analyseur Autoread Plus que si des couches
de cellules distinctes avec des interfaces bien
définies se forment dans le tube de sang. Une
non séparation ou « fuite » des cellules peut se
produire dans certaines conditions hématologiques
ou pathologiques, par exemple, lorsqu'une couche
jaune orangé de granulocytes ne se forme pas
dans le tube QBC, ou lorsque la limite inférieure
des granulocytes est mal définie au point que
l'instrument ne peut pas détecter une interface
nette. Cette condition est généralement due à un
décalage de poids spécifique des érythrocytes vers
celui des leucocytes granulocytaires, qui conduit les
érythrocytes à se mélanger avec les granulocytes.
Des études indiquent que la fréquence de tubes
QBC non mesurables chez des patients ambulatoires
de médecine générale devrait être inférieure à 1
% en moyenne. Chez les patients en consultation
externe et les patients hospitalisés, la fréquence de
tubes non mesurables peut être de 1,5 % à 10 %,
suivant les pathologies du groupe de patients
Des erreurs de l'utilisateur dans le traitement ou
l'utilisation de tubes périmés ou conservés de
façon incorrecte peuvent également conduire à
des résultats manquants. Les praticiens ne doivent
pas supposer que les valeurs non rapportées sont
normales et il est essentiel d'effectuer un test avec
une autre méthode.
Des numérations différentielles automatisées
des granulocytes et des lymphocytes/monocytes
ne peuvent pas remplacer la numération différentielle
manuelle conventionnelle. En raison du groupage par
densité des populations de cellules par la méthode
de test de la couche leucocytaire quantitative,
le système ne peut pas différencier les cellules
normales et anormales dans des états pathologiques
caractérisés par la présence de types de leucocytes
anormaux ou d'érythrocytes nucléés. Si la présence
de populations de cellules anormales est suspectée,
la vérification des résultats de test de la couche
leucocytaire quantitative ou des tests et diagnostics
par d'autres méthodes est impérative.
La numération combinée lymphocytes/monocytes
ne doit pas être utilisée pour effectuer un test de
lymphocytopénie dans l'évaluation de patients ayant
des immunodéficiences connues ou possibles.
Une évaluation supplémentaire des numérations
de lymphocytes/monocytes doit comprendre une
numération différentielle manuelle et une analyse de
sous-ensemble de lymphocytes.
A-2.3 VALEURS ATTENDUES
Le tableau ci-dessous présente les plages normales
décrites dans la littérature
laboratoires peuvent choisir de développer des
plages normales d'hématologie basées sur les
caractéristiques de leur population de patients.
Paramètre
Hématocrite hommes (%)
Hématocrite femmes (%)
Hémoglobine hommes (g/dL)
Hémoglobine femmes (g/dL)
MCHC (g/dL)
Numération plaquettaire (× 10
WBC (× 10
Numération des granulocytes (× 10
Numération des
lymphocytes/monocytes (× 10
.
9
A-2-2
. Les cabinets ou
1,12
/L)
9
/L)
9
/L)
9
Plage
42-50
36-45
14-18
12-16
31,7-36,0
140-440
4,3-10,0
/L) 1,8-7,2
9
1,7-4,9
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