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Le LIAM (Lung Insufflation Assist Maneuver) : une
solution d'aide à la toux et au recrutement alvéolaire.
La fonction LIAM est une manoeuvre d'hyperinsufflation
à pression contrôlée qui vise augmenter le volume
courant. Elle est utilisable pour l'aide à la toux ou pour
le recrutement alvéolaire.
On règle un delta P (pression qui se rajoute au niveau de
l'IPAP paramétrée), un Ti et un Te. Un signal sonore
retentit lors de l'atteinte du plateau inspiratoire.
Combinaison d'une lente insufflation avec l'atteinte d'un
plateau de pression qui permet d'obtenir une bonne
synchronie de la fermeture glottique avec la manoeuvre
pour l'aide à la toux. Le début de la phase de plateau
est signalé de manière audible par un signal sonore qui
est optionnel.
> Recrutement alvéolaire
- Favoriser l'expansion et la souplesse de la cage
thoracique.
- Diminuer les résistances.
- Aérer le parenchyme pulmonaire dans les zones mal
ventilées pour prévenir la survenue d'atélectasies.
> Aide à la toux
- Les muscles inspiratoires participent à l'efficacité
de la toux donc le fait d'augmenter le volume
inspiratoire pré-tussif permet une plus grande
quantité d'air disponible pour le débit expiratoire de
toux ultérieur.
- À la fin du plateau inspiratoire le patient doit tousser.
- L'augmentation du volume inspiratoire permet de
générer un débit expiratoire de pointe à la toux plus
important.
LE LIAM
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