Table des Matières
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3.2
Principes et conditions de fonctionnement généraux
La technique de la pulsoxymétrie non invasive repose sur deux principes. D'une part, la couleur du sang,
influencée par la saturation en oxygène, est déterminée sur les deux plages de longueurs d'ondes rouge et
infrarouge (spectrophotométrie). D'autre part, la quantité de sang artériel se trouvant dans le tissu (et donc
l'absorption de lumière par ce sang) change pendant la pulsation, causée par l'épanchement de sang du cœur
dans les artères (pléthysmographie).
La différence de couleur causée par la saturation en oxygène s'explique par les propriétés optiques de la
molécule d'hémoglobine, plus précisément par celles des composants organiques de l'hémoglobine.
L'hémoglobine transporte l'oxygène dans le sang par l'oxygénation (O2Hb).
L'oxygène peut être rendu, c'est-à-dire que le sang est désoxygéné (la saturation en oxygène diminue) et perd
sa couleur rougeâtre en conséquence. Ainsi, l'absorption de la lumière rouge s'intensifie et celle de la lumière
infrarouge est influencée dans une moindre mesure. Pour déterminer la saturation artérielle en oxygène, on
utilise la pulsation du flux de sang artériel qui modifie le volume sanguin pendant la systole et la diastole et qui
influe donc sur l'absorption de lumière.
Étant donné que seul le changement d'absorption de la lumière est évalué, les matières absorbantes non-
pulsatiles telles que le tissu, les os et le sang veineux n'ont aucune incidence sur la mesure. Une diode
luminescente rouge et infrarouge servent de source lumineuse pour la mesure et une photodiode sert de
récepteur.
Le pulsoxymètre mesure le rapport de l'absorption pulsatile rouge et infrarouge qui est en rapport direct avec la
saturation en oxygène et représente également la saturation en oxygène. En outre, les intervalles de temps des
pulsations sont convertis en une fréquence de pouls et sont également représentés.
3.3
Précision, dysfonctionnements
Le pulsoxymètre nécessite une onde de pouls mesurable pour déterminer des valeurs correctes de saturation
en oxygène et de fréquence de pouls. Si aucune onde de pouls n'est enregistrée ou une seule onde de pouls
trop faible, les valeurs calculées peuvent être incorrectes.
Les valeurs peuvent également s'avérer incorrectes lorsque d'importants artefacts de mouvements
interviennent. Les valeurs de mesure affichées se situent d'abord dans la plage de précision définie, si le
bargraphe (indicateur de la qualité du signal) est bleu.
Qualité du signal
Bleu
= bonne
Jaune
= moyenne
Orange = mauvaise
Le positionnement adéquat du capteur est déterminant dans la précision de la mesure. Un positionnement
incorrect risque de dévier le signal lumineux du capteur sur le tissu et de fausser la mesure du SpO2.
L'irrigation sanguine (perfusion) au point d'application doit être satisfaisante pour que la mesure soit correcte.
L'indice de perfusion (PI) s'affiche à cet effet. Il mesure l'irrigation sanguine du tissu définie comme le rapport
entre les composantes pulsatiles (I
1 signifient que les mesures sont incorrectes.
L'irrigation sanguine est affectée négativement, notamment, par l'utilisation de cathéters artériels ou
de manchons de tensiomètre, par une occlusion artérielle ou par une application trop serrée du
capteur. Une pulsation veineuse ou une défibrillation peuvent aussi fausser les résultats de la
mesure.
066-07-1002000_MySignS
) et non pulsatiles (II
AC
DC
Pulsoxymètre MySign
) de la lumière infrarouge. Les valeurs inférieures à
®
S
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