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19. Déclaration de non-opposition
À copier pour les expéditions pour réparation et à envoyer dûment remplie pour chaque
appareil !
Déclaration de non-opposition - Formulaire
(à remplir séparément pour chaque appareil et à fixer de manière visible sur l'appareil)
Nous vous remettons l'appareil suivant pour réparation.
Appareil et type d'appareil : .......................................................................................
Référence : ...............................................................................................................
N° d'ordre : ..............................................................................................................
Date de livraison : .....................................................................................................
Raison de la réparation : ............................................................................................
Fluide refoulé
Désignation : .............................................................................................................
Propriétés : ................................................................................................................
Irritant :
Oui/non*)
Corrosif : oui/non*)
*) rayer la mention inutile !
Nous assurons par la présente que l'intérieur et l'extérieur du produit ont été soigneuse-
ment nettoyés avant l'expédition et que le produit ne contient aucune matière chimique,
biologique et radioactive dangereuse pour la santé et qu'il a été purgé de toute huile. *)
Si le fabricant doit procéder à d'autres mesures de nettoyage nécessaires, les frais occa-
sionnés nous seront facturés.
Nous garantissons que les indications ci-dessus sont correctes et complètes et que l'expé-
dition a été effectué conformément aux dispositions légales.
Entreprise : ................................................................................................................
Adresse : ...................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Téléphone : ................................................................................................................
Fax : ..........................................................................................................................
Courriel : ...................................................................................................................
Numéro de client : ......................................................................................................
Interlocuteur : ............................................................................................................
Date, signature, cachet : .............................................................................................
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Ligne d'aspiration SDL
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