3B SCIENTIFIC SIMone P80/1 Mode D'emploi page 7

Simulateur d'accouchement
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TERME
Opiacés, opioïdes
Oxytocine
Paracétamol 500 mg
Partogramme
Anesthésie péridurale (PDA)
Bloc pudendal
Incision césarienne
Tocolyse
Extraction par le vide
Anesthésique général
3bscientific.com
SIGNIFICATION
Le terme d'opiacés désigne toutes les substances obtenues à partir de la capsule laiteuse de la cosse
de semence non mûre du pavot à opium. Cette capsule contient environ 25 alcaloïdes, y compris la
morphine, la codéine et la thébaïne. Du fait de leurs effets sédatifs et en particulier de l'effet de
dépression respiratoire sur le nouveau-né, l'utilisation systémique d'opioïdes doit être limitée à la
phase d'ouverture initiale pour qu'ils aient fini d'agir avant l'accouchement.
Hormone utilisée pour stimuler la contraction des muscles de l'utérus. A pour effet d'induire des
contractions ; augmente la fréquence et l'amplitude des contractions et le tonus basal. La durée des
contractions augmente seulement si on administre plus de 10 U/min. La pause entre les contractions
est moins variable. En fonction du cas, l'accouchement est également accéléré. Si la dose administrée
est supérieure à celle que le cas exige, il y a 30 minutes d'hyper-stimulation, pendant lesquelles l'étu-
diant peut stabiliser les contractions de la mère en réduisant la dose d'oxytocine et par une tocolyse
Si l'étudiant n'arrive pas à stabiliser les contractions de la mère, il y a 20 minutes d'hyper-stimulation
sans possibilité de récupération à l'exception d'une césarienne d'urgence. Si des prostaglandines
sont administrées en même temps que l'oxytocine, ceci entraîne une hyper-stimulation. Peut être
administrée sans problème 3 heures après l'administration de misoprostol. Peut être administrée sans
problème 30 minutes après l'administration du pessaire de prostaglandine. Peut être administrée
sans problème 6 heures après l'administration du gel de prostaglandine.
Un dosage normal n'a pas d'effet si son administration n'est pas indiquée pour le cas. À une
dose supérieure à la dose normale (plus de 2 pilules/6h), le taux de transaminase augmente à
GOT > 70 GPT > 70. En cas de surdosage (plus de 8 pilules/12 h), le taux de transaminase
augmente à GOT > 80, GPT > 90 et la simulation se termine au bout de 15 minutes avec une
défaillance hépatique de la mère.
Outil simple pour la documentation de la progression sous la forme d'un graphique dans lequel le
temps écoulé de l'accouchement est rentré sur l'axe x et l'axe y enregistre la dilatation du col d'une
part et la position de présentation fœtale d'autre part.
Dans l'anesthésie péridurale, un anesthésique et/ou opioïde local est introduit dans l'espace péridural
(espace épidural) au niveau de l'espace intervertébral L2/3 ou L3/4 en utilisant soit la technique de
« l'injection unique » soit la technique du cathéter.
Le blocage du nerf pudendal, y compris ses ramifications, allège la douleur périnéale et détend les
muscles du plancher pelvien. Un anesthésique local est injecté dans le vagin sur les deux côtés de la
zone du nerf pudendal.
Opération abdominale pour mettre fin à la grossesse.
Inhibition médicamenteuse des contractions ; indiquée en cas de contractions prématurées afin de
prolonger la grossesse pour les bébés prématurés de petite taille Peut également aider pendant l'ac-
couchement dans le cas où l'activité utérine est trop forte mais inefficace. Elle peut également aider le
fœtus à se remettre d'un état d'hypoxie immédiate si elle est réalisée dans les 30 minutes suivant
l'apparition de l'hypoxie.
Délivrance avec extraction par le vide ; accélération vaginale opératoire de l'accouchement.
Un anesthésique général n'est utilisé que dans les derniers moments précédant la césarienne. La
simulation se termine donc si l'étudiant ne réalise pas de césarienne sous anesthésie générale dans
les 5 minutes suivant l'administration. Si l'étudiant réalise la césarienne sous anesthésie locale après
administration de l'anesthésique général, la simulation se termine avec des résultats indésirables.
Informations Générales | SIMone™
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