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SIMone
9.14 En retard
(incision post-césarienne, la mère refuse une nouvelle
incision césarienne et le travail est induit)
NORA
38 ans
Gravidité III – Parité I
40 + +3 semaines de grossesse
Cours de la grossesse
Historique gynécologique
Examens à l'admission
Dans ce cas, l'étudiant apprendra comment traiter une femme enceinte à terme ayant subi une césarienne et qui refuse un second accou-
chement par voie chirurgicale tout en étant d'accord pour déclencher le travail. Le col s'ouvre lentement (plus de 10 heures) jusqu'à ce qu'il
soit entièrement dilaté mais la tête de l'enfant n'entre pas dans le pelvis. Le processus d'accouchement s'arrête et une seconde césarienne
est alors la seule option.
Tout d'abord, un enregistrement électronique fœtal sera lancé en tapant sur
et une absence de travail. Une fois que la foetométrie échographique aura été réalisée, l'étudiant notera que le poids approximatif du fœtus
est de 4400 g, ce qui constitue un risque supplémentaire pour l'accouchement et doit être surveillé soigneusement (des examens peuvent
être réalisés en appuyant sur les touches
fourchettes normales.
L'intervention correcte de l'utilisateur consiste à d'abord demander à la patiente si elle souhaite qu'une césarienne primaire soit réalisée
en utilisant les touches
Le lendemain, l'utilisateur doit demander à la mère si le travail doit être déclenché en utilisant les touches
L'étudiant doit d'abord essayer d'administrer de l'Oxytocine mais il ou elle notera qu'elle n'est pas efficace du fait que les récepteurs de la
mère ne sont pas actifs Après ceci, l'utilisateur doit essayer de déclencher le travail avec du gel de Prostaglandine (1 mg) une fois toutes les
6 heures en utilisant les touches
contractions et, 10 heures plus tard, le col est entièrement dilaté mais la tête ou la présentation du fœtus n'avance pas plus loin qu'au stade –
2, le rythme cardiaque du fœtus commençant à diminuer (signalant une détresse fœtale). Étant donné qu'il y a eu précédemment une césa-
rienne, la seule solution est une nouvelle césarienne et l'utilisateur doit donc la réaliser en utilisant les touches
thésie locale ou générale peut être utilisée pour l'accouchement par voie chirurgicale).
Si l'utilisateur ne fait rien après 2 heures de simulation, la simulation se terminera avec des résultats indésirables. Le même effet se produira
si l'utilisateur administre tout autre médicament déclenchant le travail sauf du gel de Prostaglandine ou si l'utilisateur ne respecte pas les
heures d'administration et la quantité de gel de Prostaglandine.
Le reste des médicaments aura un effet général décrit dans la section Effets généraux des médicaments.
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SIMone™ | Scénarios d'accouchement
™
Rien de particulier
Incision post-césarienne
1 grossesse extra-utérine
Col fermé
Poche amniotique intacte
et
et
mais elle refuse et un rendez-vous est pris pour le lendemain en appuyant sur les touches
et
et
et
et
, sachant qu'il affichera un rythme cardiaque normal
). L'étudiant peut faire tous les autres tests dont les résultats se situeront dans les
. Deux heures après la première administration, la mère commence à avoir des
et
.
et
et elle accepte.
et
et
(une anes-
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