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ROTH MICROSTAR
Fiche d'enregistrement
Document pour enregistrement de votre produit MicroStar doit être complétée par le propriétaire
du système et renvoyer dans les 60 jours ouvrés suivant l'installation du système.
Information produit
◻
Date de pose ou de facture de votre installation : ...........................................................................................................
Modèle : ....................................................................................................... Capacité nominale : ................................ EH
Numéro de sérié du produit : ................................................................... (situé sur le produit et le manuel Microstar)
Coordonnées client
◻
Nom : .................................................................................... Prénom : ...............................................................................
Adresse : ...............................................................................................................................................................................
Code postal : .................................. Ville : .................................................................... Pays : ...........................................
Adresse mail : ................................................................................ Téléphone : ..................................................................
Lieu d'installation (si différent de l'adresse client)
◻
Adresse : ...............................................................................................................................................................................
Code postal : .................................. Ville : .................................................................... Pays : ...........................................
Coordonnées installateur
◻
Société : ............................................................................... Nom : .....................................................................................
Adresse : ...............................................................................................................................................................................
Code postal : .................................. Ville : .................................................................... Pays : ...........................................
Adresse mail : ................................................................................ Téléphone : ..................................................................
Coordonnées distributeurs (si connues)
◻
Société : ............................................................................... Nom : .....................................................................................
Adresse : ...............................................................................................................................................................................
Code postal : .................................. Ville : .................................................................... Pays : ...........................................
Adresse mail : ...................................................................... Téléphone : ............................................................................
A joindre impérativement :
◻
La réception de travaux datée et signée entre le propriétaire (vous) et l'installateur.
La fiche de vérification avant mise en service complétée, datée et signée
Tout autre document que vous jugez utile de nous transmettre (photos, plans d'implantation, etc...)
ROTH FRANCE SAS
78, rue Ampère - ZI - CS 20090 77465 Lagny-sur-Marne Cedex
Téléphone : 01 64 12 44 44 - Fax : 01 60 07 96 47
E-Mail: etudes@roth-france.fr
www.roth-france.fr
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