Leda FINA Mode D'emploi page 5

Procès-verbal de mise en service
LEDA Insert de cheminée FINA
Avant :
FINA 65 F
Modèle :
avec
Date de montage
Exploitant de
l'installation
Rue
Code postal / lieu
Les questions éventuelles, y compris en rapport avec les droits de garantie,
peuvent être uniquement résolues sur présentation de ce procès-verbal de mise en service !
Cheminée ronde : Ø ______ cm
à trois couches, isolée
Type de
cheminée
acier spécial, isolée
Affectation
uniquement avec ce foyer (simple)
Hauteur de
efficace d'env.
cheminée
Dispositif d'air d'appoint présent
Attestation d'aptitude et de capacité d'utilisation en toute sécurité délivrée par le ramoneur
Longueur Longueur : ______ m Hauteur Hauteur : ______ m Diam. : Ø _____ cm
Tuyau des gaz
de chauffage
Nbre de coudages : _______________
Alimentation en air de combustion
longueur étendue du conduit :
Type/matériau du conduit :
Installation de ventilation présente dans le bâtiment
Installation
Autres dispositifs d'évacuation prés.
de ventilation
LUC disponible
Exploitant de l'installation
Les documents techniques ont été transmis à l'exploitant. Celui-ci a été
familiarisé avec les consignes de sécurité, l'utilisation et l'entretien de
l'installation ci-dessus.
Date et signature
pour l'exploitant de l'installation
FINA 65 DS
FINA 65 F FINA 65 DS
Téléphone, GSM (portable) éventuellement
_________ m
via une conduite depuis l'extérieur
_________ m
oui non Autres dispositifs de sécurité : _______________________
FINA 65 ES L
FINA 65 ES L
Numéro de série
(voir Page 49)
carrée : _____ cm
à deux couches
divers : _________________________________
en combinaison avec d'autres foyers
dont env. _____ / _____ m en zone extérieure/froide
réglé sur env.
Raccord de cheminée
Diamètre : Ø _____
Nombre de déflecteurs : _____________
oui non
oui non
Société de montage/cachet
Date et signature
(reste avec cette notice)
FINA 65 ES R
FINA 65 ES R
A -
polygonale : _____ x _____ cm
à une couche, maçonnée
______________ Pa
90° 45°
depuis la pièce de montage
cm