Fonctions Des Voies Respiratoires; Fonctions Respiratoires - Laerdal SimMan Essential Mode D'emploi

CARACTÉRISTIQUES
Autres applications
D'autres programmes sont également utilisés en combinaison avec
les sessions de simulation, par exemple License Manager pour gérer
les licences de programme, Simulator Firmware & Network Wizard
pour mettre à jour le microprogramme des simulateurs ou pour
dépanner les problèmes réseau.
SimDesigner
L'application SimDesigner vous permet de configurer vos propres
scénarios pré-programmés. L'application peut également être utilisée
pour analyser et imprimer la représentation graphique d'un scénario.
SimDesigner doit être installé pour permettre la conversion de
fichiers d'une application dédiée au formateur héritée en formats de
fichiers compatibles LLEAP.
Pour une présentation de toutes les applications et de leurs fichiers
d'aide, démarrez Accueil LLEAP.
Téléchargements à partir d'Internet
Consultez www.laerdal.com/fr/downloads pour télécharger les
dernières versions du mode d'emploi et du logiciel.

Fonctions des voies respiratoires

Les voies respiratoires respectent le modèle anatomique jusqu'aux
bronches.
Les voies respiratoires peuvent être manipulées par un
apprenant :
− Inclinaison de la tête/bascule du menton
− Subluxation de la mâchoire avec mâchoire articulée
− Manipulation et pression cricoïdienne
− Aspiration (orale et nasopharyngée)
Si la fonction de repli de la langue est activée, il est nécessaire
d'incliner la tête pour ouvrir les voies respiratoires afin de procéder
à la ventilation au moyen d'un ballon-masque.
Le simulateur patient peut être ventilé au moyen de
méthodes normales et d'urgence :
− Ventilation au ballon-masque
− Intubation orotrachéale
− Intubation nasotrachéale
− Intubation transtrachéale
Avant d'utiliser des compléments pour voies respiratoires, appliquez
une petite quantité de lubrifiant pour voies respiratoires Laerdal sur
l'équipement. Ne vaporisez pas le lubrifiant directement dans les
voies respiratoires.
Les méthodes ou équipements suivants permettent de
protéger les voies respiratoires du simulateur patient :
− Masque laryngé : les voies respiratoires sont conçues pour
être utilisées avec un masque de taille 4, mais la taille 5 peut
également convenir.
− Intubation endotrachéale : une taille 7,5-8,5 convient, mais plus
vous utilisez une petite taille, plus vous limitez l'usure des voies
respiratoires du simulateur patient.
L'utilisation d'un stylet souple est recommandée ; assurez-vous qu'il
ne s'étend pas au-delà de la sonde endotrachéale.
Types recommandés :
− I-Gel
− Intubation par fibroscopie
− Combitube (le petit format adulte est adapté)
− Intubation rétrograde
− Cricothyroïdotomie à l'aiguille
− Cricothyroïdotomie chirurgicale
Les caractéristiques suivantes du simulateur patient
signalent un placement incorrect du tube :
− Intubation de la bronche souche droite : la poitrine se soulève
de façon unilatérale
− Estomac distendu
− Absence de bruits thoraciques, expiration de CO
2
(reportez-vous à la section Fonctions respiratoires)
Fonctions des voies respiratoires configurables
Les fonctions du simulateur patient peuvent être configurées pour
reproduire divers scénarios de voies respiratoires :
− Deux paramètres de résistance des voies respiratoires :
Marche/Arrêt
− Œdème de la langue - plusieurs niveaux
− Œdème pharyngé
− Laryngospasme
− Mouvement cervical diminué
− Trismus
− Prothèse dentaire : vous pouvez remplacer la prothèse dentaire
supérieure souple par une prothèse rigide pour obtenir plus de
réalisme lorsque vous pratiquez des intubations.
Pendant la simulation, les conditions suivantes peuvent
être définies :
− Intubation impossible/ventilation possible
− Intubation impossible/ventilation impossible
Les informations suivantes sont enregistrées
automatiquement au cours d'une session de simulation
SimMan Essential :
− Détection de la bonne position de la tête
− Subluxation de la mâchoire
− Décompression de pneumothorax
− Ventilations
− Estomac distendu
Remarque : dans LLEAP, l'état des voies respiratoires et de la
respiration du simulateur en cours s'affiche dans une fenêtre. Vous
pouvez paramétrer la résistance pulmonaire. Pour en savoir plus,
consultez l'aide LLEAP.
8
CARACTÉRISTIQUES

Fonctions respiratoires

SimMan Essential peut simuler une respiration spontanée :
− Soulèvement unilatéral ou bilatéral de la poitrine
− Deux paramètres de résistance des voies respiratoires :
Marche/Arrêt
− Bruits respiratoires normaux et anormaux
− 5 sites d'auscultation antérieurs et 6 sites d'auscultation
postérieurs
− Bruits respiratoires lobaires unilatéraux et bilatéraux
− Pléthysmogramme et saturation en oxygène
− Expiration de CO à utiliser avec des détecteurs tiers de CO
2
de fin d'expiration (requiert la connexion à un réservoir de
CO externe)
2
Avertissement : ne ventilez pas le simulateur patient avec de l'air
enrichi en oxygène ou des gaz inflammables.
Attention : ne ventilez pas les poumons du simulateur patient avec
de l'air humidifié.
Fonctionnalités de Patient Monitor — Respiration
− SpO
2
− Fréquence respiratoire des voies respiratoires (awRR)
− CO de fin d'expiration (etCO )
2 2
− O de fin d'expiration (etO )
2 2
− inO
2
− pH
Caractéristiques des poumons
− Volume courant max. : 1,2 litre.
− Le volume courant maximal enregistré dans LLEAP est de
900 ml. Tout volume supérieur à 900 ml sera enregistré comme
étant de 900 ml.
− Pression max. des voies respiratoires : 80 cm H O.
2
− Le gonflement simulé de l'estomac commence à une pression
des voies respiratoires d'environ 40 cm H O.
2
Remarque : les poumons ne doivent pas être utilisés avec des
valves PEP.
Pneumothorax
Un pneumothorax sous tension
avec décompression à l'aiguille
peut être réalisé au niveau de la
ligne médio-claviculaire bilatérale,
deuxième espace intercostal.
Les poches pour pneumothorax
peuvent être percées +/-10 fois.
La pression à l'intérieur des
poches diminuera après des
ponctions répétées.
Il est recommandé d'utiliser
une aiguille de calibre 22 (ou
moins) pour la décompression
thoracique. L'utilisation d'une
2
aiguille de plus petit calibre
augmente la durée de vie de la
peau de la poitrine et des poches.
Toutefois, une aiguille de trop faible calibre empêche la détection
automatique de l'événement de décompression dans le modèle
de simulation.
Insertion du drain
thoracique
Il est possible de simuler une
insertion de drain thoracique.
L'exploration et l'incision
peuvent être pratiquées sur la
ligne médio-axillaire gauche ou
droite, au 4 e et au 5 e espaces
intercostaux.
9