Demande De Clé - STACK-ON PWS-15522 Instructions

Il faut procéder à une vérification du contrôle de possession avant de vous envoyer une clé de
remplacement .
Pour recevoir une clé de remplacement:
Remplissez le formulaire qui suit et faites-le parvenir à Stack-On Products.
1.
Envoyez une copie de votre permis de conduire valide avec le formulaire.
2.
Envoyez une copie du reçu indiquant l'achat original.
3.
Le propriétaire de l'armoire de sécurité ou du coffre-fort doit signer le formulaire.
4.
La signature du propriétaire doit être notariée.
5.
Envoyez 10 $ pour une clé de remplacement. Ce montant peut être
6.
payé par chèque, MasterCard ou Visa.
Envoyez tous les renseignements à :
7.
No de série______________________
Dimensions de l'unité________________________________________________________
Description de l'unité___________________________________________________________
Nom du propriétaire _____________________________________ Date d'achat ___/___/____
Adresse du propriétaire ___________________________ No d'appartement _____________
Ville ___________________________ Province _______________ Code postal___________
Téléphone: (____)_____________________ Télécopieur: (____)________________________
Courriel du propriétaire: ________________________________________________________
Signature du propriétaire _______________________ Signature du notaire________________
Mon mandat expire le: _____/_____/_____ Sceau du notaire
SERVICE DEMANDÉ
Clé de remplacement:
Frais de 10 $ pour ce service
Renseign. carte de crédit (encerclez votre choix) MasterCard
Date d'expiration: ___/___/___ Numéro de la carte:______________________________________
Numéro d'identification de la carte de crédit (figurant à l'endos de la carte, trois derniers chiffres sur la bande de
signature)_________
®
Demande de clé
" Ceci n'est pas un formulaire d'inscription "
Numéro de clé (le cas échéant) ________________
Oui Non
Stack-On Products Company
1360 N. Old Rand Road
P.O. Box 489
Wauconda, IL 60084
Visa
9/07
11
18
40537-1505