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Défibrillation synchronisée
9.1.2
La défibrillation synchrone ou cardioversion synchronisée est une thérapie électrique utilisée pour traiter certains types
d'arythmies, autres que la FV. Pendant la FV, l'ECG apparaît irrégulier et chaotique et ne présente pas d'ondes P, Q, R,
S et T identifiables.
L'impulsion de défibrillation peut donc être déclenchée à tout moment car il n'y a pas de période de vulnérabilité
détectable. En revanche, les autres types d'arythmies ont des formes d'onde identifiables et une période de vulnérabilité
bien définie, pendant laquelle une impulsion de défibrillation peut provoquer une FV. Contrairement à la défibrillation,
dans laquelle l'énergie est libérée de manière asynchrone par rapport au cycle cardiaque, un choc synchronisé libère
l'énergie pendant la dépolarisation ventriculaire. Cette synchronisation est réalisée par la détection du QRS, cette
méthode permet d'identifier le complexe QRS des patients (souvent appelé onde R lorsqu'on parle de cardioversion).
Le défibrillateur recherche l'onde R en fonction de certains critères qui la distinguent des autres ondes ECG (par
exemple, son amplitude) et lorsqu'elle est détectée, le défibrillateur place un indicateur « R » sur cette onde. Lorsque
le défibrillateur est chargé en mode synchrone, il ne libère de l'énergie (après avoir appuyé sur le bouton de décharge)
que lorsqu'une onde R est détectée. Si le rythme à convertir est rapide, le défibrillateur peut ne pas détecter toutes les
ondes R, mais seulement une sur deux, trois ou quatre.
Figure 33
La cardioversion peut être utilisée pour traiter la fibrillation ou le flutter auriculaire et certaines tachycardies
auriculaires, ventriculaires ou de jonction. Après avoir activé ce mode, le Saver One P affiche la page-écran suivante :
Figure 34
Une fois sélectionné, pour sortir du mode « Synchrone manuel », vous devez sélectionner un autre mode ou éteindre
le Saver One P.
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