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ATTENTION : Ne pas envoyer la décharge avec des plaques de métal à commande manuelle sur les
électrodes à usage unique ou sur les électrodes pour les ECG.
Stimulation trans-thoracique non invasive : les électrodes multifonctions à usage unique FIAB peuvent
être utilisées pour la stimulation trans-thoracique non invasive. Pour minimiser le seuil de stimulation, il
est opportun d'appliquer les plaques adhésives selon les modalités décrites ci-dessus. Par ailleurs, il
est nécessaire d'avoir une bonne connaissance de l'appareil que l'on a l'intention d'utiliser et de suivre
avec soin les instructions fournies par le constructeur.
ATTENTION : Il est recommandé de remplacer les électrodes multifonctions à usage unique FIAB
après 8 heures de stimulation, en contrôlant, dans le cas d'électrostimulations prolongées
(supérieures à 30 minutes), que l'épiderme du patient ne présente pas de signes d'irritation.
ATTENTION : Remplacer les électrodes multifonctions à usage unique FIAB après 30 minutes si les
impulsions fournies sont monophasiques et d'une durée supérieure à 20ms.
Suivi ECG : les électrodes multifonctions à usage unique FIAB peuvent être utilisées également pour le
suivi électrocardiographique.
ATTENTION : Si le tracé n'est pas assez clair, là où il y a un câble patients pour les ECG, employer
un set séparé d'électrodes pour les ECG.
MODALITÉS D'APPLICATION
• Les électrodes multifonctions peuvent être appliquées au patient même en cas de simple suspicion
de pathologie arythmique grave.
• Les points où il faut appliquer les plaques adhésives sont indiqués dans le paragraphe
« POSITIONNEMENT ET POLARITÉ ».
• Découvrir le thorax et préparer l'épiderme. Éliminer les poils en excès [1]. Abraser légèrement
l'épiderme afin de réduire l'impédance du contact. Éviter d'appliquer la plaque adhésive sur le
mamelon ou sur le tissu mammaire [6].
• Enlever les résidus éventuels (saletés, graisse et détritus), en utilisant des détergents non
inflammables. Enfin, s'assurer que les sites d'application soient secs et propres.
• Ouvrir la boîte et extraire les électrodes multifonctions.
• Retirer délicatement le film de protection, en partant de la languette, pour dégager les zones
adhésives et de conduction.
• Dans le cas d'électrodes multifonctions avec clip, retirer le support de protection.
• Appliquer les plaques adhésives une à la fois en commençant d'un côté et en appuyant
progressivement sur toute la superficie pour éviter la formation de bulles d'air et garantir l'adhésion
complète à la peau. Maintenir les plaques adhésives bien séparées l'une de l'autre et faire attention à
ne pas les superposer à d'autres objets (électrodes pour les ECG, câbles, pansements
transdermiques, vêtements, etc.) [7][8].
• Ne pas repositionner les plaques adhésives une fois qu'elles ont été appliquées. Si la position doit
être changée, retirez les et remplacez les avec de nouvelles électrodes multifonctions.
• Afin de retirer la plaque adhésive sans irriter la peau du patient, soulever un bord de la plaque et tirer
délicatement vers l'arrière. En même temps, tenir la peau avec l'autre main.
• Pour les électrodes multifonctions sans clip : brancher le connecteur des électrodes au défibrillateur
ou au câble d'adaptation en respectant les instructions d'utilisation du défibrillateur.
• Pour les électrodes multifonctions avec clip : brancher le clip au câble du défibrillateur en respectant
la polarité correcte, conformément aux instructions d'utilisation du défibrillateur.
• Pour la stimulation à la demande, brancher les électrodes de suivi ECG séparément.
POSITIONNEMENT ET POLARITÉ
Les lignes directrices internationales indiquent que différents positionnements montrent la même
efficacité pour le traitement des arythmies atriales ou ventriculaires [1][5].
Dans les illustrations suivantes, on indique les sites d'application communément utilisés et conseillés
par la majeure partie des fabricants de défibrillateurs. Choisir les points d'application les plus
appropriés à la thérapie selon les instructions du fabricant du défibrillateur à utiliser.
Pour des questions de facilité de placement et lors des formations, le positionnement antéro-latéral
(Fig.1) est privilégié pour la défibrillation et la cardioversion d'arythmie; le positionnement antéro-
postérieur (Fig.2) est plus fréquent en hémodynamique et en surveillance thoracique et est
recommandé dans les cas d'utilisation d'électrodes sur patients adulte et enfant.
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