nobel biocare Pilier Esthetic Abutment Instructions D'utilisation

Pilier Esthetic Abutment
Instructions d'utilisation
Important : à lire attentivement. ortant : à re attentiv ment.
Déni de responsabilité :
ce produit fait partie intégrante d'un concept et ne peut être utilisé qu'avec les produits
d'origine associés selon les instructions et recommandations de Nobel Biocare. L'utilisation
non recommandée de produits fabriqués par des tiers avec des produits Nobel Biocare
annule toute garantie ou toute autre obligation, expresse ou tacite, de Nobel Biocare.
Il appartient à l'utilisateur des produits Nobel Biocare de déterminer si un produit est adapté
au patient et aux circonstances spécifi ques. Nobel Biocare décline toute responsabilité,
expresse ou tacite, et ne saurait être tenu responsable de dommages directs, indirects,
disciplinaires ou autres, résultant de ou en lien avec toute erreur de jugement ou de
pratique professionnelle dans le cadre de l'utilisation des produits Nobel Biocare.
L'utilisateur a également l'obligation d'étudier les derniers développements relatifs à ce
produit Nobel Biocare et à ses applications. En cas de doute, l'utilisateur doit contacter
Nobel Biocare. L'utilisation de ce produit étant sous le contrôle de l'utilisateur, ces tâches
relèvent de sa responsabilité. Nobel Biocare décline toute responsabilité relative aux
dommages résultant des éléments cités ci-dessus. Veuillez noter qu'il se peut que la
vente de certains produits mentionnés dans ces instructions d'utilisation ne soit pas
autorisée dans tous les pays.
Description :
Pilier préfabriqué pour implant dentaire, directement connecté à l'implant dentaire
endo-osseux, conçu pour faciliter la restauration prothétique.
Connexion conique interne pour : NobelActive®, NobelReplace® CC et NobelParallel™ CC.
Connexion tri-rainure interne pour : NobelReplace®, Replace Select™ et
NobelSpeedy® Replace.
Connexion hexagonale externe pour : Brånemark System® et NobelSpeedy® Groovy.
Des chapes provisoires en plastique sont disponibles pour les piliers Esthetic Abutment
pour connexions tri-rainure internes et connexions hexagonales externes.
Utilisation prévue :
Les piliers pour implants dentaires sont conçus pour être utilisés dans l'os du maxillaire
ou de la mandibule, pour le soutien de prothèses dentaires, afi n de rétablir une fonction
masticatoire.
Les piliers sont utilisés en conjugaison avec les implants endo-osseux à pose en deux
temps comme fondation d'ancrage des prothèses dentaires dans l'une ou l'autre
mâchoire. Les restaurations vont des prothèses unitaires aux prothèses conjointes
employant des supra-constructions scellées.
Indications :
Le pilier Esthetic Abutment est un composant prothétique préfabriqué directement
connecté à l'implant dentaire endo-osseux, conçu pour faciliter la restauration prothétique.
Le pilier à connexion conique Esthetic Abutment Conical Connection 3.0 est indiqué pour
le traitement d'incisives maxillaires latérales et d'incisives centrales et latérales mandibu-
laires manquantes.
Contre-indications :
L'utilisation du pilier à connexion conique Esthetic Abutment Conical Connection 3.0 dans
d'autres positions que pour les incisives latérales maxillaires ou les incisives centrales et/
ou latérales mandibulaires est contre-indiquée.
Le pilier à connexion conique Esthetic Abutment Conical Connection 3.0 ne doit pas être
utilisé pour des restaurations plurales.
Le pilier Esthetic Abutment est contre-indiqué chez les patients :
– jugés médicalement inaptes à subir une intervention de chirurgie buccale ;
– dont les impératifs de dimension, de nombre ou de position des implants ne peuvent
être respectés pour obtenir un support adapté aux charges fonctionnelles ou parafonc-
tionnelles ;
– allergiques ou hypersensibles au titane pur commercial ou à l'alliage de titane Ti-6Al-4V
(titane, aluminium, vanadium).
Attention :
Des défi cits pré-opératoires des tissus mous et durs peuvent compromettre le résultat
esthétique ou entraîner des angulations d'implant défavorables.
Pour optimiser les résultats du traitement à long terme, il est conseillé d'effectuer un
suivi régulier complet du patient après la pose de l'implant et de le former à une bonne
hygiène buccale.
Tous les instruments et l'outillage utilisés en chirurgie doivent être maintenus en bon état.
Il convient également de veiller à ce que les instruments n'endommagent pas les implants
ni les autres composants.
Les patients présentant des facteurs locaux ou systémiques pouvant interférer avec le
processus de cicatrisation osseuse ou tissulaire ou d'ostéo-intégration (par exemple,
tabagisme, hygiène bucco-dentaire inadaptée, diabète non contrôlé, radiothérapie
oro-faciale, corticothérapie, infections osseuses adjacentes) doivent faire l'objet d'une
attention particulière.
Il est recommandé d'agir avec la plus grande précaution chez les patients recevant une
thérapie aux biphosphonates.
En général, l'emplacement de l'implant et la conception de la prothèse doivent être
adaptés à chaque patient. En cas de bruxisme ou de rapport intermaxillaire défavorable,
les options thérapeutiques peuvent être réévaluées.
Ne jamais appliquer de couple de serrage supérieur à 35 Ncm pour la vis de pilier
(15 Ncm pour l'implant NobelActive® 3.0). Un vissage excessif du pilier peut entraîner
une fracture de la vis.
En raison des dimensions réduites des composants, il faut veiller à ce que le patient ne
risque ni de les aspirer, ni de les avaler.
Qu'ils soient débutants ou expérimentés en matière de pose d'implants, nous recomman-
dons vivement aux praticiens de toujours suivre une formation spéciale avant de mettre
en œuvre une nouvelle méthode de traitement. Nobel Biocare propose une large gamme
de formations pour divers niveaux d'expérience. Pour de plus amples informations, visitez
le site www.nobelbiocare.com.
Le fait de travailler la première fois avec un confrère ayant une solide expérience du
nouveau dispositif ou de la nouvelle méthode de traitement permet d'éviter d'éventuelles
complications. Nobel Biocare dispose d'un réseau mondial de référents à cet effet.
Une coopération étroite entre le chirurgien, le praticien prothésiste et le prothésiste
dentaire est essentielle au succès du traitement implantaire.
Instructions relatives à la manipulation :
Toute modifi cation des piliers doit être effectuée sous irrigation abondante. Il est recom-
mandé de procéder aux retouches du pilier hors de la cavité buccale.
Utiliser un disque en carborandum et une fraise en carbure.
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Protocole clinique :
1. Sélectionner le pilier approprié et s'assurer de l'absence d'interférence occlusale.
2. Connecter et serrer le pilier. Il est recommandé d'effectuer un contrôle radiographique
après le positionnement fi nal du pilier.
3. Serrer le pilier, sauf pour le pilier à connexion conique Esthetic Abutment Conical
Connection 3.0, à un couple de 35 Ncm à l'aide du tournevis Unigrip™ Screwdriver
et de la clé à torque manuelle de prothèse Manual Torque Wrench Prosthetic (A:1).
Pour le pilier à connexion conique Esthetic Abutment Conical Connection 3.0, serrer
le pilier à un couple de 15 Ncm à l'aide du tournevis et de la clé à torque indiqués
ci-dessus (A:2).
A:1 A:2
Attention : Pour pilier à connexion conique Esthetic Abutment Conical Connection 3.0
Ne jamais appliquer de couple de serrage prothétique supérieur à 15 Ncm pour la vis de
pilier. Un vissage excessif du pilier peut entraîner une fracture de la vis.
4. Si nécessaire, retoucher le pilier sous irrigation abondante.
5. Prendre une empreinte standard (B).
B
6. Réaliser une prothèse provisoire après l'obturation du puits d'accès. Veiller à éliminer
le ciment en excès. Une chape en plastique provisoire peut être utilisée.
Attention : ne pas utiliser de chape en plastique provisoire avec des ciments à base de
polyuréthane Le ciment n'adhèrera pas.
Protocole de laboratoire :
7. Fabriquer un modèle de travail à l'aide d'une fausse gencive amovible.
8. Fabriquer une couronne ou un bridge en recourant à la technique NobelProcera® ou
à une technique de coulée traditionnelle (C+D). Pour le pilier Esthetic Abutment, des
chapes en plastique peuvent s'utiliser en tant que préformes calcinables (E).