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Mode isotonique – Dans ce mode, le dynamomètre exige du patient qu'il respecte un moment
minimal sélectionné pour pouvoir déplacer un membre. Ainsi, la vitesse est variable mais le
moment est constant.
Considérations cliniques relatives au mode isotonique :
1. Le mode isotonique peut être utilisé de manière concentrique ou excentrique pour entraîner
un groupe musculaire spécifique.
2. Les limites de moment peuvent être définies indépendamment (dans chaque direction) pour
les groupes musculaires agonistes/antagonistes afin de concentrer l'activité sur un groupe
musculaire spécifique ou de compenser la domination en force du groupe musculaire
agoniste ou antagoniste.
3. Dans ce mode, il est possible de définir une « précharge » à déplacer par le patient avant le
mouvement. Cela garantit que le patient effectue la contraction avec une quantité minimum
de force.
4. Les contractions isotoniques concentriques/concentriques peuvent être effectuées avant les
mouvements concentriques/excentriques. Ceci améliore la sécurité du patient en évitant de
déplacer le membre dominant dans une partie de l'amplitude de mouvement si le patient ne
dispose pas d'un contrôle neuromusculaire suffisant.
Le mode excentrique réactif – Dans ce mode, le dynamomètre répond au moment exercé par
le patient en se déplaçant dans la direction opposée au moment appliqué.
En mode excentrique réactif, les boutons <Moment> du panneau de contrôle informatique
permettent de spécifier une fenêtre de moment de force souhaité. Pour initier le mouvement de
l'axe de rotation du dynamomètre, le sujet doit atteindre un moment minimum correspondant à
10 % de la valeur de <Moment max> (l) réglée. Si le sujet dépasse la valeur limite de moment
maximal sélectionné pour l'une ou l'autre direction du mouvement, l'axe de rotation du
dynamomètre cesse de tourner tant que la force de pression du sujet n'a pas été réduite à la
valeur souhaitée. Le sujet doit donc dépasser un moment spécifié pour obtenir un mouvement
et maintenir le moment au niveau spécifié pour poursuivre le mouvement.
Un moment maximal faible exige un meilleur contrôle neuromusculaire. Définir un moment
maximal de 27 Nm (20 lb-pi), exigera une force de 2,72 Nm (2 lb-pi) pour initier le mouvement
et de 27 Nm (20 lb-pi) pour l'arrêter, ce qui donnera une fenêtre de 24,41 Nm (18 lb-pi). Définir
un moment maximal de136 Nm (100 lb-pi) donne une fenêtre de 122,4 Nm (90 lb-pi). Le mode
excentrique réactif permet des changements de direction en tout point de l'amplitude de
mouvement.
Applications cliniques du mode excentrique réactif :
1. Le mode excentrique réactif peut être utilisé pour effectuer des contractions excentriques
sous-maximales ou maximales.
2. Le mode excentrique réactif peut être utilisé pour travailler la proprioception. Lorsque des
limites de couple sont définies, le sujet doit exercer au moins un dixième du moment
maximal pour maintenir l'axe de rotation du dynamomètre en mouvement. Si le sujet
dépasse les limites, l'appareil s'arrête.
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