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6.4.5
Les tests précliniques et cliniques ont démontré que les calculs urinaires peuvent être
fragmentés en toute sécurité et efficacement à partir de paramètres d'énergie de 0,5 ou 0,6
Joules et de fréquence de 5 ou 6 Hertz. L'utilisation de paramètres de sortie de haute
puissance nécessite une attention particulière, surtout lorsque la pointe de la fibre est à
proximité des murs de l'uretère afin d'éviter la perforation de l'uretère.
Pour une fragmentation efficace, la pointe de la fibre optique doit être directement en contact
avec la pierre. Chaque fois que possible, l'énergie laser doit être dirigée sur le côté, ou sur des
faiblesses du calcul. Le calcul devrait progressivement réduire en taille en retirant lentement
des petits fragments. Une irrigation continue doit être utilisée pour laver les fragments de
calcul et pour assurer le refroidissement du site de traitement. Le tableau suivant présente les
recommandations des impulsions d'énergie, de la fréquence et de la puissance moyenne pour
la fragmentation endoscopique des calculs urinaires. L'utilisation de réglages de puissance plus
élevés doit être évitée, surtout lorsque la pointe de la fibre est à proximité de la paroi de
l'uretère, afin d'éviter la perforation de l'uretère.
Lithotripsie Urinaire – Cliniques de Traitement Recommandés
Application
Calcul de Vessie
Calcul Urétéral
Calcul rénal
PCNL
Note
Les paramètres sont uniquement des guides ; démarrez toujours avec des paramètres faibles
puis augmenter les petit à petit afin d'avoir l'effet désiré.
Utilisez le Mode Vaporisation (Dusting) afin de minimiser la tailler des calculs.
NOTE-MH01-FR rev02
Paramètres Cliniques
Énergie pulsée
(Joules/Pulse)
0.5 – 4
0.5 – 3
0.5 – 3
0.6 - 4
Fréquence
Puissance
(Hertz)
Moyenne (Watts)
5 – 25
3 – 15
3 – 20
3 - 25
2
Taille de fibre
recommandée
7 – 30
550-1000 μm
1.5 – 20
365-550 μm
1.5 – 12
200, 272 μm
7 - 30
365-1000 μm
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