Fiche À Remplir Par Le Responsable Du Chantier (Après La Pose De(S) Ancrage(S) Vectasafe®) - Alsolu VECTASAFE Notice Technique

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Notice technique
PLATINE BI-ANCRAGE ALU VECTASAFE®
Fiche de contrôle – réception du point d'ancrage VECTASAFE®
Objet : ........................................................................................................................................................................................................................
Adresse du chantier : ...........................................................................................................................................................................................
Exploitant : ...........................................................................
Adresse : ...................................................................................................................................................................................................................
Tél : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Société de montage : .......................................................
Adresse : ...................................................................................................................................................................................................................
Tél : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Fiche à remplir par le responsable du chantier (après la pose de(s) ancrage(s) VECTASAFE®)
Cocher :
o Contrôle des fixations au dynamomètre (si support béton)
o Contrôle de la qualité du support effectué
o Les vis de fixations sont bien serrées à un couple de serrage de 40N.m
o La plaque signalétique est visible
o Aucune anomalie n'est constatée
o Vérification du tirant d'air :
o Validation des EPI autorisés pour les utilisateurs
Observations éventuelles : ................................................................................................................................................................................
Date et lieu :
Pour l'exploitant :
Date et signature :
ALSOLU | ZI du Puits Camille, 3 rue du Puits Camille 42000 SAINT-ÉTIENNE - France
Tél : +33 (0)4 77 47 95 25 | Fax : +33 (0)4 77 47 34 89 | e-mail : info@alsolu.com
Représentée par M : ..................................................................................
Fax : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Représentée par M : ...................................................................................
Fax : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Mail : ...................................................................................
Mail : ...................................................................................
Nombre de mètres :
Pour la sté de montage :
Date et signature :
5

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