Kalibration - Organon TOF-Watch SX Manuel D'utilisation

die Polarität weniger wichtig. Die Stimulation erfolgt mit monophasischen Impulsen. Ein Wechsel
der Elektrodenanschlüsse (
beträchtlichen Erhöhung der Stimulation führen.
3.9 Hautwiderstand
Der Hautwiderstand ist ein Teil des Gesamtwiderstands in dem Stimulationskreislauf, zu dem auch
der Elektrodenwiderstand gehört. Der Stimulator des TOF-Watch ist eine Konstantstromquelle.
Das bedeutet, daß die Stimulationsspannung automatisch parallel zum Hautwiderstand steigt.
So lange die Spannung unter einem bestimmten Höchstwert (= 300 V) bleibt, kann der
Stimulator den eingestellten Impuls liefern. Bei einem Höchststrom von 60 mA beträgt der
Höchstwiderstand 5 kOhm. Falls der Widerstand über diesen Wert hinausgeht, erscheint auf
dem Display das Symbol
die Stimulation wird abgebrochen.
Wenn der Strom reduziert wird, sinkt die entsprechende Spannung ab, und die Stimulation
kann wieder aufgenommen werden.
Eine unzureichende Reinigung der Haut könnte die Ursache für zu geringen Hautwiderstand
sein. Allerdings braucht es nicht unbedingt einen Zusammenhang zwischen zu hohem
Hautwiderstand und Problemen bei der Realisierung supramaximaler Stimulation zu geben.
3.10 Kontrollreizantwort
Der Patient sollte narkotisiert werden, bevor der Stimulator eingesetzt wird, da die Nerven-
stimulation für den Patienten bei Bewußtsein schmerzhaft sein kann. Die Kontrollreizantwort-
höhe ist die Reizantworthöhe, die nach Stimulation eines nicht relaxierten Patienten angezeigt
wird. Die Kontrollreizantwort wird bei der Kalibration auf 100% eingestellt.
3.11

Kalibration

Die Größe des Meßwandlersignals ist je nach Patient verschieden. Um eine Kontrollreizantwort
von 100% für den 1 Hz oder 0.1 Hz-Modus zu erstellen, wird der Meßwandlerverstärkungsfaktor
eingestellt, indem die Taste
Wenn die Reizantwort eines nicht relaxierten Patienten für eine richtige Messung zu gering
ist, wie es bei Kindern oder bei Verwendung des Musculus orbicularis oculi zu beobachten ist,
kann die Empfindlichkeit durch eine Kalibration des Verstärkungsfaktors verstärkt werden.
3.12 Empfindlichkeit
Sehr kleine Bewegungen des Daumens können beobachtet werden, ohne daß eine Reizantwort
auf dem Display angezeigt wird. Dabei handelt es sich nicht um einen Fehler, vielmehr liegt die
Bewegung unter der Kontrollhöhe der Reizantwort von 3%. Erst ab diesem Wert zeigt der TOF-
Watch die Reizantworten an.
3.13 Stimulationseinheiten
Der TOF-Watch kann die Stärke der elektrischen Stimulation sowohl in Milliampere [mA] als
auch in Mikro-Coulomb [µC] angeben. Für die Routineüberwachung ist die Normaleinstellung
mA, für die Verwendung bei der lokal-regionalen Anästhesie ist die Normaleinstellung µC.
Im Set-up-Menü - siehe Seite 61 - können Sie zwischen den beiden Modi hin- und herschalten.
54 | TOF-Watch SX Operator manual 33.513/A
gegen austauschen) kann in manchen Fällen zu einer
(12) für "skin resistance too high" (Hautwiderstand zu hoch), und
(22) betätigt und länger als 1 Sek. niedergedrückt wird.