Programme De Prélèvement Automatique - Bell ExpressVu Instructions D'installation

Programme de prélèvement automatique
• Les prélèvements autorisés ne seront effectués qu'auprès d'institutions
financières canadiennes et en dollars canadiens.
Les chèques associés à une marge de crédit ou à une carte de crédit ne sont
pas admissibles.
ANNULATION
• L'autorisation est résiliable en tout temps par le client ou par Bell ExpressVu et
ce, au moyen d'un avis écrit. L'avis doit nous parvenir au moins 14 jours
avant la date de la prochaine facture.
• Après la résiliation, le client est tenu de verser directement à Bell ExpressVu
les sommes dues.
• La demande de résiliation sera traitée dans les 14 jours.
Bell ExpressVu est une marque de commerce de Bell Canada, utilisée sous licence. ExpressVu est une marque de commerce de Bell ExpressVu,
société en commandite.
Programme de prélèvement automatique
Pour profiter de la commodité des prélèvements automatiques,
remplissez ce formulaire et retournez-le à Bell ExpressVu, accompagné
d'un spécimen de chèque, à l'adresse indiquée ci-dessous :
Par la présente, j'autorise Bell ExpressVu à prélever mensuellement dans mon compte
bancaire le montant couvrant ma facture. Le retrait se fera environ vingt (20) jours après la
date de facturation figurant sur mon relevé Bell ExpressVu. Je sais que Bell ExpressVu n'exige
aucuns frais pour ce service mais que ma banque ou ma société de fiducie peuvent en exiger.
Cette autorisation demeurera valide jusqu'à ce que j'envoie un avis d'annulation écrit à
Bell ExpressVu, à l'attention du Service de facturation, au 115 Scarsdale Road, North York
(Ontario) M3B 2R2, ou par télécopieur au (416) 382-5833, ou tant que Bell ExpressVu ne
me préviendra pas par écrit. Je reconnais avoir pris connaissance des dispositions établies
par Bell ExpressVu.
Votre Nom :
Veuillez inscrire en lettres moulées votre nom tel qu'il figure sur votre relevé
Numéro de téléphone : ( )
Compte Bell ExpressVu : 8455-
Autre numéro de téléphone : (
Adresse :
Numéro et nom de rue
Ville
Code postal
Nom de votre institution financière :
Numéro de transit :
Adresse :
Numéro et nom de rue
Ville
VEUILLEZ JOINDRE À LA FORMULE UN CHÈQUE NON SIGNÉ PORTANT LA MENTION
Signature
Signature
* S'il s'agit d'un compte conjoint, tous les titulaires doivent signer.
Installation et réglage
RENSEIGNEMENTS PERSONNELS
)
Province
RENSEIGNEMENTS BANCAIRES
Numéro de compte :
Numéro de téléphone : (
Province
« SPÉCIMEN ».
SIGNATURES AUTORISÉES*
Nom (lettres moulées)
Nom (lettres moulées)
App. ou boîte postale
)
Code postal
Date
Date
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