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MANNEQUIN DE SOINS 3B P10/1, P11/1
B. Les soins de traitement
1. Traitements prophylactiques
Le mannequin de soins 3B offre la possibilite de préparer intensivement
les infirmiers sur les traitements prophylactiques et leur réalisation.
1a. Decubitus - escarre
Chez les patients alités I'ensemble du poids du corps repose sur le tissu
du dos et des jambes et les parties du corps saillantes sont particulière-
ment soumises aux pressions et mises ainsi en danger. Les remèdes pour
empêcher les escarres peuvent être appliqués au mannequin. Diffé-
rentes possibilites de positionnement du malade, tel que sur le ventre,
sur le dos ou de côté, ainsi que le changement de position peuvent être
montrées. De plus, on peut montrer quels par quels moyens et comment
ils peuvent être appliqués bien et correctement dans les changements
de position. Dans les exercices qui concernent les soins de la peau, tel
que par exemple les lavages, frottement etc., il faut noter que seule I'eau
sera utilisée dans les démonstrations à la place de I'alcool ou autres
liquides. Le talc doit être utilisé dans les exercices à la place des poudres
médicales.
Pour apprendre et s'exercer aux soins de traitement des plaies dans le
cadre des soins aux patients, les stades de décubitus connus en pratique
clinique ont été représentés suivant leur degré
Décubitus de degré 2 au niveau
du sacrum. On y voit une perte
partielle de peau : l'épiderme
présente une détérioration qui va
jusqu'au derme.
La détérioration de la surface due
à la pression peut se manifester
cliniquement par la formation de
boutons et d'écorchures de la
peau.
Au niveau du talon : un renflement
à l'arrière du pied, dont le contour
est constitué par le calcanéum,
montre un décubitus de degré 3 :
on y voit une perte de toutes les
couches de la peau avec endom-
magement du tissu sous-cutané
allant jusqu'à la nécrose qui se
reconnaît ici par une coloration
noirâtre de la plaie.
Une escarre marquée de degré 4
est représentée au niveau du
grand trochantère : il y a ici une
destruction de toutes les couches
cutanées et même des fascias
musculaires. Sont également
atteints les muscles sous-jacents
et les parties osseuses, qui sont
endommagés et peuvent devenir
nécrotiques. Les structures de
soutien, comme les ligaments,
tendons et les éléments articulaires
peuvent également être touchés.
N'utiliser que de l'eau pour s'entraîner aux soins de la peau, comme la
toilette, les frictions, etc.
La poudre médicale est remplacée par du talc.
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MANNEQUIN DE SOINS 3B P10/1, P11/1 | Les soins de traitement
Degré 2
Degré 3
Degré 4
1b. Prophylaxie contracture
Différents exercices, tel que par exemple :
• Ie positionnement des articulations des hanches et du genou dans la
position d'extension à 180° changeant avec le leger fléchissement,
obtenu avec un condyle de genou
• Ie positionnement de I'articulation de I'epaule changeant de 30 à 90°
d'abduction
• la position d'extension ou le fléchissement de I'articulation des coudes à 90°
• examen de la compression de la rotation interne et externe du pied
• Ies précautions pour la prévention d'une contraction de pied équin.
1c. Prophylaxie de la pneumonie
Le développement de la pneumonie est une complication supplémentaire
et redoutée, qui doit être évitée par tous les moyens. Il est à faire encore
remarquer ici qu'il ne faut utiliser que de I'eau claire pour le frottement et
non I'alcool, I'eau de vie ou des liquides semblables.
1d. Prophylaxie de thrombose
Les jambes sont particulièrement menacées par la thrombose, cependant
on vous pro pose de réaliser la pose d'un bas antithrombose et I'envelop-
pement des jambes.
1e. Prophylaxie
Les manipulations les plus importantes pour les soins de la bouche
peuvent être pratiquées. Pour les soins et traitements il faut utiliser dans
la pratique à la place des médicaments ou produits d'entretien unique-
ment de I'eau. Le mannequin de soins dispose dans les machoîres infé-
rieures et supérieures d'une partie en prothèse qui peut être retirée de
manière à ce que les soins de la prothèse puissent être montrés.
2. Physiotherapie
Il faut observer pendant ces démonstrations que le mannequin dans
le cadre des exercices de thermothérapie ne doit en aucun cas être
soumis à des températures élevées. Dans toutes les usages la tempé-
rature ne doit pas depasser 25°. Cependant, aucune restriction n'est
à observer dans le cas de la cristallisation sèche. Dans les exercices
d'emmaillotage et d'habillage il ne faut utiliser, si possible, que de I'eau
à une température ne depassant pas 25°. L'huile de moutarde, I'alcool,
la boue minérale ou quelque chose de semblable ne doivent pas être
utilisés dans ces exercices. Pour les exercices avec du cataplasme il faut
utiliser la semence du lin farineux. Celle-ci peut être enlevée facilement
après I'exercice sans causer de décolorations ou dégats sur la surface du
mannequin.
Recommandation d'entretien
Chaque fois que I'eau sera utilisée dans la démonstration, le mannequin
doit être par la suite nettoyé et séché minutieusement (voir chapitre 1.3.).
2a. Inhalation
Pour la thérapie d'inhalation sont utilisés, la bouilloire de bronchite,
I'appareil aérosol et I'appareil d'inhalation. Dans les démonstrations il est
important en premieur lieu que la position du malade permette de définir
I'emplacement exact de I'appareil et I'application correcte des masques.
Tous les exercices doivent être faits sans que les appareils utilisés soient
mis en fonction.
2b. Inhalation d'oxygène
Avec le mannequin nous pouvons essayer différentes possibilités d'ad-
ministration de l'oxygène, tel que I'application d'un masque à oxygène,
d'une sonde nasale, d'une lunette à oxygène.
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