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Mode d'emploi
Appareil électrochirurgical maxium
Les règles suivantes doivent être respectées pour pallier les risques d'incendie et d'explosion lorsque
l'électrochirurgie est utilisée :
•
Ne pas utiliser d'anesthésiques inflammables.
•
Éliminer toute accumulation de liquide inflammable sous le patient, dans des creux du corps comme le
nombril ou dans des cavités corporelles comme le vagin avant d'utiliser l'appareil électrochirurgical.
•
La prudence est de rigueur en cas de concentration accrue d'oxygène et/ou de gaz hilarant au sein du
champ opératoire.
•
Éliminer les poches de gaz de pyrolyse et d'électrolyse dans les cavités corporelles par rinçage
approprié afin d'empêcher toute accumulation trop importante.
5.4.
Risques générés par une tension électrique élevée
Risque d'irritations neuromusculaires !
L'application d'un type de courant de tension élevée, notamment d'un courant de coagulation
monopolaire haute tension, peut provoquer des irritations neuromusculaires chez le patient.
Les appareils électrochirurgicaux sont conçus pour générer des tensions électriques élevées. Notamment
certains courants de coagulation monopolaires ainsi que la coagulation par diffuseur d'argon affichent des
tensions particulièrement élevées de plusieurs milliers de volts. Pas tous les instruments
électrochirurgicaux sont adaptés à de telles tensions élevées. Notamment les accessoires HF
endoscopiques de conception fréquemment très filigrane, sont rapidement confrontés à leurs limites. C'est
pourquoi le chapitre 11, "Types de courant, leurs caractéristiques et données techniques", page 105,
indique également pour tous les types de courant les tensions de sortie HF en fonction de la puissance
réglée. S'assurer que la tension maximale admise par le fabricant des accessoires n'est pas dépassée !
Lors de l'hémostase au moyen de courant HF via une pince hémostatique, une rupture diélectrique du gant
chirurgical se produit souvent dans la pratique là où l'on tient la pince.
Avec les courants de coagulation à haute fréquence, il est possible qu'une décharge de corona se forme
entre le câble d'alimentation de l'électrode active et la peau du patient ou du chirurgien si le câble est en
contact direct avec la peau, ce qui peut provoque de légères brûlures.
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Dans le maxium
, la tension de réseau est séparée des raccords patient par deux barrières d'isolation. Un
pontage de ces barrières peut toutefois se produire si de grandes quantités de liquide pénètrent à
l'intérieur de l'appareil. Une condensation due au transport de l'appareil d'un environnement très froid
dans un environnement chaud a également une influence négative sur l'isolation.
Afin d'éviter tout danger dus aux tensions électriques élevées, il convient de respecter les instructions
suivantes :
•
Dans le cas des accessoires endochirurgicaux, vérifier si la tension du type de courant avec lequel
l'instrument doit être exploité est inférieure à la valeur autorisée pour l'instrument. Pour ces
instruments, le maxium
Révision 13
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avec diffuseur maxium
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est doté de types de courant Endo spéciaux à plus faible tension.
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